指尖上的艺术
//www.2koq.cn 2017-9-1 下午 05:23:55 消化内科 曹友红
     
 





 
 

来自高淳桠溪镇的老刘,三十年前就开始出现进食梗咽感,反复就诊于多家医院,效果不佳;10年前在某省级三甲医院诊断为贲门失弛缓症,于该院放置食管金属支架后吞咽不适感稍有缓解,但金属支架拔除后症状再次发作。近二年来,上述症状日趋明显,老刘烦恼不堪,饮食一天不如一天,如今已是“骨瘦如柴”。

2017720这一天,老刘因连日饭后呕吐再次来到南京市高淳人民医院求治,胃镜检查的结果着实让大家受了惊吓:食管腔中上段重度扩张,直径甚至达到5cm,,大量食物潴留,发出恶心的“酸臭”味,食管下段距门齿约40cm-45cm见管腔高度狭窄,内镜进入困难;在狭窄段和扩张段之间还存在一个巨大憩室,局部管壁薄如蝉翼。

 

鉴于老刘是贲门失弛缓合并巨大食管憩室,食管极端扩张又有大量食物残留,同时老刘骨瘦如柴,身体一般情况不容乐观,消化科立即在科主任凌亭生带领下展开讨论,并最终制定了“一条地道干两个活”的治疗计划:首先在食管内“打地道”,把食管下端不能松弛的肌肉切断,俗称给贲门松绑(POEM手术);同时把阻碍憩室内食物排空的隔打断,俗称“推倒墙”(食管憩室隔切开)。经过精心的术前准备,老刘于2017731被推进了内镜手术室内,凌主任亲自操刀,:在完全清除食管里残余食物后,先在薄薄的食管上开了一条长约10cm的“隧道”,直到跨过贲门,接着在狭小的“地道里”把肌肉切断,又在隧道一旁把影响憩室内食物排空的肌肉隔切断,最后顺利的缝合了隧道的开口。纤细的刀尖在狭小的空间里飞舞,“指尖上的艺术”再次让大家屏住呼吸,睁大双眼。手术结束,紧闭的贲门松开了,憩室的隔也被打断了。术后第2天,老刘就能顺畅的进食面条稀饭,久违的笑容终于挂满了老刘的脸庞。

术后凌主任才告诉大家,一条隧道完成POEMSTESD,这在全国都鲜有报道。目前高淳人民医院已经在常规开展消化道早癌的ESD/EMR切除,贲门失弛缓症的POEM手术等基础之上,不断开创新的内镜手术方式,以极其微创的方法解决患者病痛,书写高淳消化道疾病微创治疗的新的篇章。

 

 
阅读排行 相关知识
   
  • 候选企业:中国保险行业协会 2019-04-21
  • “车脸识别”神器 秒查涉牌违法 2019-04-19
  • 相比刻苦学习,法制教育更加重要 2019-04-18
  • 庭审直播成常态 告别选择性公开 2019-04-12
  • 疑胡一天夜会门女主发文否认有预谋:没能耐毁了他 2019-04-12
  • 用了这么多年铅笔,现在才知道它是这样制成的 2019-04-07
  • 对垒支付宝 微信测试社交代付 2019-04-05
  • 美国防部宣布暂停8月美韩联合军演 2019-04-05
  • 美法院判处杀害中国女留学生的凶手25年监禁 2019-03-29
  • 理发迎接世界杯 梅西粉丝将偶像笑脸“抛在脑后” 2019-03-29
  • 的确如此。报刊亭取消的确是短视行为。把报刊亭设计的现代化一些,与城市绿化衔接起来,相得益彰,成为文化一景多好。 2019-03-21
  • 美国的本质和终极目的决定,和中国必定是始终不断战事硝烟。 2019-03-21
  • 吉梅内斯头球破门绝杀埃及 乌拉圭不向命运低头 2019-03-14
  • 龙峰:帮助更多企业用好互联网—上游新闻对话重庆经济 2019-03-12
  • 《四部医典》入选《世界记忆亚太地区名录》 2019-03-08
  • 587| 654| 123| 176| 321| 736| 571| 545| 405| 259|