我科成功开展胸椎管内肿瘤切除手术一例
//www.2koq.cn 2018-11-28 下午 04:56:10
     
   
 

1114,我院骨科团队在徐明勇主任的带领下,成功开展一例胸椎椎板切除减压内固定并椎管内巨大肿瘤切除手术,这是我院开展的首例胸椎管内肿瘤切除术。

68岁的孙阿姨双腿乏力步态不稳已经好几年了,近两个月以来症状加重多次摔倒,已严重影响日常生活。入院后,经过详细的问诊检查,判断孙阿姨为胸椎管内巨大肿瘤(脊膜瘤)??悸堑轿以好挥锌构死嗍质?,科主任徐明勇邀请外院专家进行网络远程会诊,在详细掌握患者病情后,组织多次术前讨论商定详尽手术方案,为确?;颊甙踩?,邀请麻醉科徐志华主任会诊,制定麻醉方案。经过两小时手术后,完成蛛网膜下腔置管作腰大池引流,预防术后脑脊液漏及伤口感染。术后孙阿姨出现脊髓再灌注损伤,经营养神经、血管激素治疗后,恢复良好。

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤,多发病于4070岁的女性。脊膜瘤通常采用外科手术治疗,治愈后复发率极低。由于病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切(其中部分发生在胸椎位置的硬膜下),在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。脊膜瘤生长缓慢,除非发生瘤内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。脊膜瘤的早期症状不具有特征性,也不明显,多为相应部位不适感,和(或)非持续性的轻微疼痛,亦可能被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或是关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等,一般给予对症处理也可缓解,从而延误治疗,患者及医生都需要注意。   (十七病区 陈昌胜)

 
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